Sekonder amenorenin en sık nedeni gebeliktir

Amenore’yi ikiye ayırmak gerekir:
14 yaşına gelmiş ve meme gelişimi veya pubik tüylenme gibi sekonder seks karekterleri gelişmemiş bir genç kızın henüz adetlerinin başlamaması primer amenore olarak adlandırılır. Eğer meme gelişimi ve pubik tüylenme başlamışsa primer amenore diyebilmek için beklenmesi gereken yaş sınırı 16’dır.
Daha önce adet görmüş bir kadının 3 ay süreyle adetlerinin kesilmesine sekonder amenore denir.

Düzenli adet gören bir kadında hipotalamus, hipofiz, over ve uterus tamamen normal çalışmaktadır. Beyinde bulunan hipotalamus ve hipofiz FSH ve LH hormonları ile overleri (yumurtalıkları) uyarır. Uyarılan yumurtalıklar östrojen ve progesteron hormonu salgılar. Östrojen ve progesteron hormonu da uterus (rahim) iç tabakasını yani endometriyumu uyararak adet kanamalarının gelişmesini sağlar. Bu organlar arasındaki ardışık mekanizma normal ve her ay düzenli bir adet kanaması için gereklidir. Bu mekanizma herhangi bir aşamada bozulduğunda adet görememe ya da adet düzensizliği oluşur. Adet kanaması olabilmesi için bu mekanizmalar dışında kanın akış yolunda (rahim ağzında, vajinada, kızlık zarında) herhangi bir nedenle tıkanıklık olmaması gerekir.

Primer amenore nedenleri:
– Yapısal (konstitüsyonel) gecikme
– Turner sendromu (Gonadal disgeneziler): Fizyolojik dışında en sık nedendir.
– Hipotalamus ve hipofize ait patolojiler, tümörler
– İmperfore hymen (Kızlık zarında açıklık olmaması)
– Galaktozemi
– Transvers vajinal septum (Vajinada perde olması
– Vajina, serviks (rahim ağzı) veya rahmin doğuştan gelişmemiş olması (RKM-
(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser sendromu, Müllerien agenezis)
– Testiküler feminizasyon (XY kromozomlu dişi dış görüntüsünde birey adet görememe şikayetiyle başvurur.)
– Langerhans hücreli histiyositoz (Hand Shüller Christian hastalığı)
– Radyoterapi (beyine)
– Kemoterapatik ilaçlar
– Ciddi beslenme bozukluğu, anoreksia
– Primer hipotiroidizö
– Cushing sendromu
– Kalmann sendromu
– Testiküler feminizasyon

Leave a Reply